医疗建筑属公共建筑范畴，但相比其他类公共建筑来说又有其特殊性，很多空间设计需要重点考虑功能性。尤其针对专业医疗设备的空间配置，医院建筑施工过程中的设备配套设计主要体现在大型医疗设备、辅助医疗设备和洁净区医疗设备三类情况，如果运用恰当可使工程取得事半功倍的效果，同时也是医疗建筑顺利实施的一剂良方。

　　大型医疗设备

　　大型医疗设备一般由医院设备处通过招标采购确定，医疗设备的安装、调试、维护由设备供应商和配套安装单位负责。前期建筑设计图纸一般只将水源、电源引至设备机房，有些医院为了节约资金和周期，将机房内所有管线布置指定给设备供应商负责，而忽视施工队伍的选择，这样将导致施工质量得不到保证，后期维护困难。

　　以CT机的安装为例：CT机房一般由设备供应商按医院划定区域先进行场地设计，围绕CT机房的3个功能用房（检查室、控制室、设备间）进行布局。新双源CT需设有水循环散热系统，设备间需供给排水，设备间与室外水冷机组距离尽可能短，检查室与设备间均要配置单独空调。

　　CT机房布局确定后，设备供应商提供机房空间参数、设备参数等，由设备处联系辐射防护主管部门或第三方检测机构确定围护结构类型、防辐射材料的选材及厚度等。

　　辅助医疗设备

　　相比于大型医疗设备，辅助医疗设备的设计与施工相对简单。设备供应商提出安装配合要求，反馈给原建筑设计单位即可。有时需设计单位做好核验工作，如因设备荷载大，对楼面承重有要求，结构专业需核验楼面承载力，必要时做加固处理；因设备功率高并入电气回路是否有影响，电气专业要核验功率参数，必要时线路与元器件都要调整。总包单位按设计变更完成施工即可。

　　洁净区医疗设备

　　对于有洁净要求的区域，如果原建筑设计单位缺乏相应的专业设计人员或者没有相关的设计经验，建筑设计图中会标明由专业厂商进行二次设计。

　　门急诊及内科病房楼中的血液透析净化中心、静脉输液配置中心、生殖中心、血液移植净化病房等有洁净要求，应由医院设备处牵头选择专业厂商设计与施工，但在实施过程中仍会存在设计图纸不规范、施工过程监管脱节、后期维保服务不及时等问题。

　　实际操作中建议将设计与施工独立开，医院牵头邀请专业厂商进行方案设计，参与方案比选，必要时可组织相关行业专家评审确定。如果专业厂商有设计经验无设计资质，专业设计成果版权可归医院所有，医院与原建筑设计单位的设计合同可约定由其将专业设计方案转换为正式设计图指导施工，也为后期竣工图编绘打好基础。

　　由施工总包单位牵头，根据正式设计图组织专业厂商报价议标，中标的专业厂家作为其分包单位统一组织施工，统一过程监管，统一维保服务。医院的基建、设备管理部门全程参与议标过程，并对中标结果认可。

　　当然，承包合同也可以约定全部由施工总包企业承担上述专业设计与施工任务，但从实践经验来看，不如设计与施工独立方式。