新一轮带量采购工作座谈会在近日已于上海召开，据媒体报道，采购的药品品种从前两轮的25个增加到了35个，与此前各部分省区所流出品种一致，而竞标工作快的话有望于年内进行。目前看来，采购制度已经带来了深刻的变革和深远的影响，并且开始初见成效。因此，从当前的政策趋势判断，笔者认为，这几个大概率现象还将在2020年出现。
 
　　销售模式加速转型、转业
 
　　“4+7”模式被推广后，医药市场将由“卖方驱动型”转为“买方驱动型”，仿制药普药化已成趋势，而肿瘤药的降价、仿制对原研的逐步替代，临床产品整体空间的随之压缩，都使销售的重要性逐渐下降。近来，已经有众多国内外企业调整和裁撤销售团队的消息被频频传出。如前不久嘉林药业在扩面集采中掉标，就宣布了解散销售团队。
 
　　未来，在“4+7”带量采购的持续推动下，销售的作用虽然还不能完全被替代，但是重要性将会逐渐下降，尤其是对中标企业来说。而随着销售队伍规模被逐渐压缩，销售人员将加速转型和转业。
 
　　外企将加入集采竞争
 
　　目前，外企对进入集采的热情正逐渐被点燃，从试点中外资企业的集体沉默，到扩围中部分外企的积极参与并中选，跨国药企加入集采竞争的趋势已经十分明显。而从集采扩围的跨国药企的整体表现来看，在愈发激烈的竞争面前，越来越多的跨国药企观念也正发生改变，谋求以低价换取市场，如规格为75mg的硫酸氢氯吡格雷片，赛诺菲报出2.55元/片的低价，仅略高于石药集团的2.44元/片。
 
　　相信未来一定会有更多的外资企业，参与到国家组织的集中采购中。从外资企业集体对政策方向的观察中，想必他们一定会意识到政策潮流不可逆转的趋势，而他们的参与也许会使带量采购更具竞争性。
 
　　巨型仿制药企或将出现
 
　　在一致性评价和带量采购双重政策影响下，仿制药市场格局将发生巨变。从当前有产品过评的企业排行和“4+7”中选情况看，未来仿制药市场将是企业实力的较量，新格局将在政策演进中逐渐形成。
 
　　预计未来在国内，高难度仿制药仍是蓝海市场，仿创结合是必然趋势，同时伴随着大批中小型仿制药企业被淘汰，巨型仿制药企或将开始出现。
 
　　“全国联采”将成趋势
 
　　经过试点和扩围，全国联采的条件已经成熟。2019年，国家医保局还启动了药品分类和编码的工作，将用3年时间建立起新的医保信息系统，而国家药管平台目前也在积极建设中。
 
　　这都预示着，未来国家级平台或将承担起更多的全国性的集中采购的工作(诸如谈判、带量采购等)，而这种采购工作或也将往更频繁、更大范围去发展。