长期以来，我国药品流通领域由于存在“小散乱差”的特征，使得“带金销售”模式盛行，容易造成药品价格虚高，影响医药行业改革向纵深发展。为了解决群众“看病贵，看病难”的问题，近年来，“两票制”、“4+7”带量采购等医改政策持续推进，不断规范药品流通秩序、压缩流通环节、降低虚高药价、净化流通环境，同时降低整体药价，减少灰色空间。
 
　　药品价格运行情况一直以来都被业内高度关注，不断加紧的医改政策、行业监管给药品价格构建了框架，但由于原料药涨价、不良厂家垄断等原因，短缺药品断货、翻倍涨价现象依然发生，如何保障短缺药品保供稳价成为迫切的任务。
 
　　12月6日，国家医保局发布《关于做好当前药品价格管理工作的意见》(以下简称《意见》)，旨在明确现阶段药品价格管理的基本政策，构建药品价格常态化监管机制的制度框架，落实短缺药品保供稳价的各项相关政策。
 
　　以市场调节为主，发挥医保作用
 
　　《意见》中提到，要衔接现行药品价格政策，坚持以市场调节为主的政策方向，发挥医保对药品价格引导作用，推进形成合理的药品差价比价关系。
 
　　根据11月28日医保局公布的2019年医保药品目录，119个新增药品有70个谈判成功，平均降幅超一半；另外，31个续约药品中有27个谈判成功。进入医保目录的药品，将以更低的价格为中国患者带来更多的选择和生的希望。
 
　　药品价格将受到常态化监管
 
　　《意见》指出，综合运用监测预警、函询约谈、提醒告诫、成本调查、信用评价和信息披露等手段监管药品价格。
 
　　其中，信用评价关系重大。同等条件下，信用评价高的优先中标；对信用评价负面的，采取限制参与集中采购、纳入医保基金等多种方式予以约束；对严重失信的，可视情节采取暂停挂网等惩戒措施。这一手段对于药企而言，只有保持良好的信用评价，才能更有把握参与集采、进医保。
 
　　防范药品恶意涨价、“搭车涨价”
 
　　《意见》要求，做好短缺药品保供稳价相关的价格招采工作，贯彻落实《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》要求，允许符合条件的短缺药品由企业直接报价挂网，就直接挂网和备案采购的规则进行细化，切实配合相关部门做好短缺药品保供稳价工作。
 
　　具体要求，短缺药品经营者要求调整挂网价格的，应向药品招标采购机构提供该药品产能、短缺原因、成本资料、完税出厂价格凭证等资料，不得有暴利、价格垄断、价格欺诈等行为。
 
　　另外，针对前期有关方面反映的少数药品价格异常变动问题，该局已经部署开展监测、排查和分析。《意见》印发后，国家医保局将采取进一步措施，防范短缺药品恶意涨价和非短缺药品“搭车涨价”。
 
　　可以看到，随着上述措施的落地，短缺药品恶意涨价、非短缺药品“搭车涨价”的现象将进一步受遏制，在此背景下，有暴利、价格垄断等行为的短缺药品经营者等于“搬起石头砸自己的脚”，规范经营才能生存。