9月25日，上海阳光采购平台公示了4+7扩面中选结果，附带了中标企业对应供应供应省(区)。在一些具体的品种上，降幅非常大的为阿托伐他汀，齐鲁制药在4+7中标价的基础上降价78.18%，氨氯地平相对于去年4+7带量采购中标价降价60%。与联盟地区2018年采购价相比，拟中选价平均降幅59%；与“4+7”试点中选价相比，平均降幅25%。
价格厮杀，仿制药成为重灾区
据有关数据显示，此次竞标参选企业竞争异常很激烈，尤其是潜在参与投标企业超过3家的品种，而大多数参加竞标企业报价也都远低于“4+7”中标价格，多个品种价格再次创出新低。
如第一轮“4+7”带量采购中跌幅超过了90%的恩替卡韦，此次报价再创新低，复星医药子公司重庆药友在这一轮中给出了0.38元/片的报价。氨氯地平片上一轮中选价为0.15元/片，此次多家投标企业报价腰斩至每片6分钱。面对如此降幅，行业为之哗然。
事实上，“4+7”试点的核心思路是在于“以价换量”，只要能保障药品的销售量，生产企业才能有积极性。因此本次招标，参与者众多的仿制药就成为降价重灾区，而原研药则因参与企业少，杀价还没有那么严重。
业内人士表示，仿制药的长期投资逻辑就看谁原料制剂一体化，制造成本低，质量控制好，对法规市场理解深刻，开发高端剂型能力强，还有投标报价水平。随着一致性评价不断展开，医药行业传统的原始积累模式不再，产业创新升级浪潮中，重复建设、同质化竞争严重的仿制药市场，竞争将会更加激烈，价格厮杀将成竞争常态。
竞争加剧，未来仿制药企该怎么活
纵观如今行业态势，仿制药价格持续下降已是行业大势所趋，仿制药价格只有大幅下降，才具有价格优势，以实现原研替代效应，这在国内外都不例外。笔者相信，“4+7”带量采购造成的降价才仅仅是开始，更大范围的带量采购可能接踵而至。而且未来的医药市场，也并不是药企通过一致性评价就有市场可以存活了，事实证明以前靠带金销售的模式正在被逐渐攻破，所有企业都需要花更多心思在自身的生存策略上。
目前来看，仿制药市场虽然竞争加剧，但也不是死路，如果拥有大量的仿制药品，能够保障大规模、高质量、低成本生产，仍然具有非常强的竞争力，如梯瓦、山德士等。仿制药到创新药是一个比较长的路径，可从仿制药向创新药或者从低毛利仿制药向高毛利仿制药发展，可从简单技术向复杂技术、从纯仿制到仿创结合发展，比如从普通仿制药向Biosimilar发展，继而向505b2拓展，再进一步向Me-too发展，直到开发完全创新药First-in-class。
一般仿制药竞争大，利润低。但高端仿制药竞争相对较小，利润高，布局高端仿制药则成为了应对激烈的仿制药价格战的主要措施。如仿制药企业巨头梯瓦，其哌甲酯缓释片年销售额达11-12亿美元，安非他命/右安非他命缓释胶囊销售额也可达到12亿美元。
“4+7”政策其实也可以认为是国家在倒逼企业转型，国家一直强调创新驱动。从 “‘十一五’重大新药创制”以来，在十一五，十二五，到现在十三五期间，国家投入了大量的研发经费支持新药创新。对药企来说，加大高技术壁垒领域研发投入和布局，持续推动新药研发仍是很好的出路。成功的新型创新药品市场效益不亚于新分子实体，而且市场推广也更容易。
现如今，每个企业都在十字路口，都要面向抉择，是走创新药的道路，还是仿创结合，或是瞄准仿制药不放松，甚至坚持做高品质中药，都是活下去的方式，如何选择看企业自己的发展战略。但不管哪一条路，坚持走下去，总会有个结果。
(审核编辑: 林静)
