近日，中国药学会发布《中国药学会2018年度医院用药监测报告》，中国医院用药情况公开，使用量大、销售额高的药品被公布。该份《报告》从各类药品的品种数、使用金额、使用频度三个维度入手，详细分析了2018年度医院药品使用及近5年趋势变化情况。
《报告》中显示，2018 年样本医院全药品种数为2194种，从医院级别来看，三级医院使用全药总品种数为2166 种，二级及以下医院使用全药总品种数为1952种。值得注意的是，近五年来，样本医院总品种数逐渐小幅减少，从2014年的2231种减少到2018年的2194 种，5年，退出182个品种，新增145个品种，净减少37个品种。
虽然有182个药品退市，但根据《报告》显示，医院药品中基药数量正在稳步增加。基药，指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必须、有效、价廉。对比12版和18版基药目录品规使用情况，2018年样本医院使用12版基药品规809个，使用标记为18版基药品规1077个；两版基药使用品规数增量为268个，增幅为33.1%。
由《报告》可知，除基药数量稳步增加外，相关部门也还在持续释放有关基药的利好政策。近日，国家发布的《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》中，就提出要提升基本药物使用占比，并及时调整国家基本药物目录——逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%。推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的用药模式，优化和规范用药结构。
还有此前卫健委下达的《关于推进紧密型县域医疗共同体的通知》，要建设500家紧密型县域共同体。其县域公立医疗市场变化首先体现在县域等级医院用药目录改变。这导致国家685基本药物的江湖地位显著提高，二级医院和三级医院也有明确的占比，并且纳入二级、三级医院的考核之中。国家685基本药物目录品种在国家各级公立医疗机构也迎将来发展的春天。
其实，自去年10月《国家基本药物目录(2018年版)》颁布以来，全国已有27个地区进入落实或完善国家基本药物制度的实施阶段。其中15地对基本药物配备使用比例作出了明确的规定，8地在药品集中采购等方面表示不再选用未通过一致性评价的品种。青海、云南等地有地方增补的需求。与之同步，结合国家对基层医疗机构建设、促进分级诊疗等政策，有业内人士分析，全国千亿基层用药市场将很快迎来大发展。
(审核编辑: 林静)
